Коррекция губ

Прежде всего рассмотрим препараты (так называемые филлеры) на основе гиалуроновой кислоты. Это вещество не является "чужеродным" для нашего организма, поскольку входит в состав тканей и участвует во многих биохимических процессах. Поэтому введение галиуроновой кислоты (выполненное технически правильно) хотя бы не принесет вреда.

Эффект наступает сразу, хотя длится и недолго. В этом и заключается основной недостаток данного вида филлеров. Сам же эффект обусловлен как непосредственно введением объема препарата, так и отеком (гиалуроновая кислота притягивает к себе молекулы воды). В результате получаем пухлые губы на срок 1-2 месяца. Как только препарат рассасывается, эффект сходит на нет.

Таким образом, увеличение губ при помощи филлеров на основе гиалуроновой кислоты - простой эффективный и вполне безопасный метод. Жаль только, что эффект длится не долго. Ну и сами по себе препараты не дешевые.

Я ставлю гиалуроновую кислоту в двух случаях:

1. Если нужен быстрый непродолжительный эффект без заметного отека и синяков (например, к какому-то торжеству);
2. Если девушка не вполне уверена, нужны ли ей пухлые губы в принципе, но попробовать хочет (после рассасывания через 1-2 месяца губы вернутся к прежним размерам). 
3. Важное условие при использовании филлеров - нормальная форма губ и отсутствие каких-либо выраженных деформаций. Говоря понятным языком - когда все нормально, но хочется чуть-чуть попухлее.

Собственная жировая ткань, на мой взгляд, сочетает в себе лучшие свойства всех известных на сегодняшний день филлеров. Хотя методика ее введения (липофиллинг) и не лишена определенных недостатков. Начать нужно прежде всего с того, что свой материал всегда лучше чего-то искусственного: нет риска отторжения и связанных с ним неприятностей. Второй важный фактор - неограниченный объем: я могу взять столько "материала", сколько мне нужно без ограничений в миллилитрах и увеличения стоимости в рублях.

Главное преимущество липофилинга - длительность эффекта.  То, что приживается - остается навсегда. 

Обратной стороной медали в случае липофилинга является травматичность вмешательства и сроки реабилитации. Я всех честно предупреждаю, что отек губ и асимметрия будут сохраняться в течение 2-4 недель. При этом в толще губ будут уплотнения и "шишки". Я заранее готовлю и себя к тому, что на вайбер ежедневно по нескольку раз будут приходить жалобы, вопросы, опасения "чтовсетакиостанется", "какаяжеядура" и т.д. Но я к этому уже привык и не обижаюсь :) Я жду. 

Примерно через месяц послеоперационный отек уходит, а результат остается. Остается надолго. По крайней, мере 5-летние результаты в моих наблюдениях есть. Повторять процедуру не пришлось. Недовольных липофилингом губ не отмечено.

Таким образом, липофилинг губ можно рекомендовать в следующих случаях:

1. У пациентки есть четко сформулированное осознанное желание увеличить объем губ на длительный период (чтобы не повторять инъекции какждые 3-4 месяца);
2. Пациентка отчетливо понимает, что без синяков и отеков такого результата не получить (уже пробовала гиалуронку) и готова к тяготам и лишениям послеоперационного периода;
3. Имеются другие сопутствующие проблемы, которые можно решить за одну операцию (глубокие носогубные, носослезные складки и пр.);
4. Имеются дефекты и деформации, которые невозможно исправить при помощи гиалуроновой кислоты.

Ну а теперь слайды... Куда же без них :)

Вообще, мало кто из пациентов задумывается от чего зависит внешний вид губ. Это в лучшем случае приводит к отсутствию эффекта от филлеров, а в худшем - к разочарованию или недовольству, иногда необоснованному. 

Может быть, вы удивитесь, но если есть жалобы на форму губ, я прежде всего смотрю на зубы. Если имеется неправильный прикус, то хоть ты литр филлеров в губы введи, а толку не будет. Почему? Потому что губы не висят в вакууме. Они опираются на зубы. Для красивой формы губ просто необходим правильный каркас. Кроме этого, положение зубов в значительной мере влияет и на улыбку. Поэтому в ряде случаев, прежде чем заниматься формой губ, я рекомендую консультацию и лечение у ортодонта. Или операцию по изменению прикуса. Какие бы ни были красивые губы, при кривых зубах этого никто не заметит и не оценит. 

Ну а теперь непосредственно о губах. Основные параметры, на основании которых я провожу диагностику - это толщина и высота (А и В). Все остальное зависит от них. 

В фронтальной плоскости важную роль играют контур и высота красной каймы. Дальше я покажу, каким образом можно на них повлиять.

Важный шаг - создание правильной опоры для губ

На этом примере хорошо прослеживается важность правильной опоры (прикуса). С губами у этой пациентки никаких манипуляций не проводилось. Выполнена ортогнатическая операция, нормализован прикус. Губы получили правильную опору и сами по себе "встали на место" без добавления объема. 

Филлеры в данном случае не нужны, поскольку толщина губы достаточная. Дополнительное введение гиалуроновой кислоты или жира сделает из симпатичной девушки очередную "уточку". 

Перемещение верхней челюсти вперед также значительно улучшает вид средней зоны лица, щек. Уменьшаются носогубные складки, лицо приобретает более молодой вид.

Понятно, что только ради губ такое сложное лечение затевать не стоит, но зато на этом примере вы наглядно увидели, какую роль в этом вопросе играет прикус. 

Хотим красивые губы - ставим на место челюсти 

Еще один случай, когда при нормальном объеме губы выглядят негармонично.  Это опять-таки связано с положением челюстей и зубов. Верхняя губа в данном случае короткая: не закрывает верхние резцы в спокойном состоянии и открывает десну при улыбке (десневая улыбка), что не есть красиво. При этом толщина губы достаточная. Делать инъекции не нужно.

А что же тогда делать? Удлинять губу - скажете вы. А вот и нет - отвечу я. Удлинение верхней губы не решит всех проблем. Нужно менять положение верхней челюсти (поднимать ее кверху). Только тогда и решится проблема "короткой" верхней губы. Также необходимо менять положение нижней челюсти и подбородка. Тогда и нижняя губа будет нормально смыкаться с верхней, улучшится форма лица вцелом.

А филлеры в данной ситуации абсолютно бессмысленны и бесполезны.

Этим примером я еще раз хочу продемонстрировать важность правильной диагностики, без которой не бывает правильного лечения. 

Еще раз: губы хорошо наполнены (нормальной толщины), но неправильно стоят челюсти и зубы. Введение филлеров не показано.

Комплексно решить проблему прикус-губы-лицо можно только путем выполнения двухчелюстной ортогнатической операции. Все остальные варианты - камуфляж.

- Ну а когда же, наконец, будет про липофилинг губ? - слышу я ваш немой вопрос.

- Погодите немного, скоро начнется...

Липофилинг губ - естественный наполнитель, длительный эффект

Теперь рассмотрим более сложный пример. Когда и прикус неправильный, и верхняя губа тонкая. 

Уже будучи специалистами в вопросах взаимосвязи положения зубов и внешнего вида губ, вы без длительных раздумий скажете, что здесь нужна двухчелюстная ортогнатическая хирургия с выдвижением верхней челюсти вперед. И, несомненно, будете правы.

Но перемещение верхней челюсти не сделает губу толще. Да, она займет более правильное положение и не будет такой впалой. Но так и останется тонкой.

Именно поэтому одновременно с челюстной операцией я в таких ситуациях делаю липофилинг губ - добавляю объем (толщину).  

Имейте в виду, что гиалуроновой кислотой так сделать не получится. Только собственным жиром. 

Еще одна ортогнатическая операция в сочетании с липофилингом тонкой верхней губы.  

Гиалуроновая кислота бесполезна, липофилинг сам по себе тоже не даст такого результата. 

Только создание правильной опоры и добавление объема дают хороший длительный эффект.

Как вводить? Сколько миллилитров вводить? Сколько стоит липофилинг губ?

Начать нужно с того, что вводить любые филлеры (хоть гиалуронку, хоть жир) нужно осознано и правильно. Если просто вслепую накачать губы, то получится полная ерунда: как будто пчела укусила. 

Для того чтобы получить хороший объем, красивую красную кайму, рельефный лук купидона и прочие детали вводить филлер нужно как с наружной (под кожу), так и с внутренней стороны (под слизистую). 

Ну и самый принципиальный вопрос во всей этой истории:  

А сколько миллилитров вводить?

Если вы стоите, то лучше сядьте: Когда я делаю липофилинг губ, то у меня уходит

МИНИМУМ 10 МИЛЛИЛИТРОВ ЖИРА. Но как правило больше. Понятно, что часть его рассосется со временем, но того который останется хватит на несколько лет. И останется он там, где я этого хочу.

Я не знаю, работают ли косметологи с подобными объемами гиалуроновой кислоты. Можно ли вводить столько за один раз. И сколько это будет стоить. Узнавайте у них.

Мне гораздо проще через прокол взять нужно количество жира и ввести в губы. При этом стоимость не зависит от объема и на сегодняшний день составляет 25 тыс.руб. 

Как выполняется процедура по увеличению губ

При нормальном прикусе и отсутствии грубых анатомических нарушений операция по увеличению губ соственной жировой тканью (липофилинг) выполняется под местной анестезией. 

1. Сначала обезболивается донорская зона (как правило, живот). После этого через отдельный прокол специальной канюлей забирается необходимое количество жировой ткани. Жировая ткань обрабатывается специальным образом для отделения ненужных фракций.
2. Производится местная анестезия губ и других областей лица, куда планируется введение жира (как правило, носогубные складки, щеки, подглазничные области).
3. Через отдельные проколы специальной тупоконечной канюлей выполняется введение жира в намеченные области.

Вся операция занимает 1-1,5 часа. После операции пациент может пойти домой. Поскольку липофилинг не подразумевает наложения швов, ежедневные перевязки у хирурга не нужны.

Самое главное - пережить период интенсивных отеков, который может продлиться 1-1,5 месяца. К сожалению, без подобной "жертвы" хороший результат не получить. 

Таким образом, липофилинг губ можно рекомендовать в следующих случаях:

1. У пациентки есть четко сформулированное осознанное желание увеличить объем губ на длительный период (чтобы не повторять инъекции какждые 3-4 месяца);
2. Пациентка отчетливо понимает, что без синяков и отеков такого результата не получить (уже пробовала гиалуронку) и готова к тяготам и лишениям послеоперационного периода;
3. Имеются другие сопутствующие проблемы, которые можно решить за одну операцию (глубокие носогубные, носослезные складки и пр.);
4. Имеются дефекты и деформации, которые невозможно исправить при помощи гиалуроновой кислоты.